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膽結(jié)石日常注意什么 結(jié)石細(xì)小沒關(guān)系嗎

時間:2022-05-19 12:47:21 編輯:nvsheng

導(dǎo)讀:麻油雞、姜母鴨、羊肉爐等等好多冬日美味一下肚,那真是一個爽字,可是沒有過多久就會出現(xiàn)腹痛甚至嘔吐不止,解茶色尿,若反復(fù)發(fā)生,要注意是否膽結(jié)石在作怪!吃到飽餐廳人聲鼎沸,再加上氣溫逐漸下降,也讓冬令進(jìn)補(bǔ)

麻油雞、姜母鴨、羊肉爐等等好多冬日美味一下肚,那真是一個爽字,可是沒有過多久就會出現(xiàn)腹痛甚至嘔吐不止,解茶色尿,若反復(fù)發(fā)生,要注意是否膽結(jié)石在作怪!

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吃到飽餐廳人聲鼎沸,再加上氣溫逐漸下降,也讓冬令進(jìn)補(bǔ)的饕客源源不絕,這樣大吃大喝、高油高脂的飲食方式,常會引起膽囊的劇烈收縮,目的是為了釋放膽汁到十二指腸幫助消化食物。 但若是膽囊里,剛好有結(jié)石,膽囊急劇收縮時,可能會出現(xiàn)右上腹脹痛、抽痛,有時會傳達(dá)到胃部或後背部,甚至?xí)胍雇葱选I吐,而需要掛急診。?

膽結(jié)石是很普遍的疾病。四十歲以上的女性,每四人,就有一個人有膽結(jié)石。四十歲以上的男性,每八人,則有一人有膽結(jié)石,女性跟男性的比例,約為二比一。(編按: 一般人約有10%患有膽結(jié)石)本周由專精肝膽外科的吳耀銘醫(yī)師,分享冬日膽囊保健的養(yǎng)生之道。?

結(jié)石細(xì)小沒關(guān)系嗎

慢性磨擦恐導(dǎo)致膽囊癌,膽汁是由肝臟制造,再經(jīng)由肝內(nèi)膽管、總肝管、膽囊管運送到囊狀的膽囊,進(jìn)行儲存、濃縮。進(jìn)食後,迷走神經(jīng)會刺激膽囊收縮,讓膽汁經(jīng)由膽囊管、總膽管,再與胰管釋出的胰液匯流後,一起從膽胰管開口的十二指腸乳頭注入十二指腸幫助消化。?

膽汁含有膽固醇、膽色素跟膽酸,當(dāng)膽固醇含量太高、膽酸太少時,會形成乳黃色的膽固醇結(jié)石。當(dāng)墨綠色的膽汁,因收縮力差或其他原因排泄不順、濃度太高時,就像是水流被阻塞會容易沉積,長出有黑有褐的結(jié)石。?

舉例來說,上消化道曾經(jīng)做過胃部切除手術(shù)的民眾,可能會影響到支配膽囊收縮的迷走神經(jīng),未來發(fā)生膽結(jié)石的機(jī)率,就會升高。而肝硬化患者,因肝臟的膽汁排泄不順暢,也比較容易有膽結(jié)石的困擾。有地中海貧血等溶血型貧血的患者,因紅血素易長期被破壞,導(dǎo)致膽汁中的膽色素沉積,也易產(chǎn)生膽色素結(jié)石。?

這些膽囊中的結(jié)石,不管是細(xì)細(xì)小小的膽沙,還是膽沙逐漸累積在一起形成米粒大小或是更大顆的膽結(jié)石,都會在空心、有如袋狀的膽囊里,隨著膽汁滾來滾去,絕大多數(shù)毫無癥狀,但也有可能引起慢性的膽囊炎,甚至因慢性磨擦導(dǎo)致膽囊癌。?

當(dāng)吃完大魚大肉後的三十分鐘到一小時左右的右上腹脹痛、抽痛,常被誤以為是胃痛。不過,大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時較明顯。若是吃完油膩大餐後,才發(fā)作的脹痛,要懷疑是膽結(jié)石的疼痛。?

要預(yù)防膽結(jié)石的生成,控制膽固醇,適度喝水,餐餐定食定量,不要大魚大肉,也不要空腹太久,可讓膽囊適度收縮,膽汁比較不濃稠,有助減少膽結(jié)石的產(chǎn)生。 膽結(jié)石患者,每年約僅有一%會出現(xiàn)癥狀。完全沒有癥狀的患者,每年做腹部超音波檢查追蹤即可。?

腹部超音波檢查,可明顯看到結(jié)石陰影,是最有效的確診工具。一旦曾有癥狀,未來再發(fā)作的機(jī)會,則會高達(dá)三○%左右。若是已有癥狀或發(fā)現(xiàn)膽囊已經(jīng)發(fā)炎、變厚或是塞滿結(jié)石,有如不定時炸彈,也已經(jīng)失去儲存膽汁的功能,要慎重考慮摘除膽囊。?

摘除膽囊一勞永逸嗎

膽道也可能形成結(jié)石,這是因為單純的膽結(jié)石疼痛會悶悶、脹脹的絞痛,膽囊會看起來有點脹,若是進(jìn)展到急性膽囊發(fā)炎,膽囊壁會因發(fā)炎、水腫,出現(xiàn)變厚、積水,也可能會有發(fā)燒、白血球上升的情況。?

若小一點的結(jié)石,隨著膽汁滾到膽管里,塞住總膽管會引起阻塞性黃疸,眼白跟皮膚會變黃、抽血的肝發(fā)炎指數(shù)會上升、解出茶色的尿液。若塞住胰管,則會造成急性胰臟炎,常有劇烈的疼痛,痛到背部去。這時就要特別當(dāng)心膽囊破裂或是引發(fā)敗血癥、腹膜炎、壞死性胰臟炎。及早以腹腔鏡處理,可減少未來發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會。?

但若發(fā)炎得太厲害,已有心肺衰竭、敗血癥、休克的情況,無法進(jìn)行麻醉、手術(shù)時,則會先控制感染,并放置引流管,引流阻塞的膽汁??ㄔ谝裙艿慕Y(jié)石,通常是比較小的結(jié)石,待發(fā)炎降低,結(jié)石有可能會自己滾出去。?

但卡在總膽管、十二指腸乳突的結(jié)石,有可能稍大、卡得很緊,必須動用到內(nèi)視鏡逆行性膽胰管造影術(shù)(ERCP),以內(nèi)視鏡把結(jié)石夾出來,但若結(jié)石卡得太緊,則會先放置支架,讓膽汁流動順暢,結(jié)石慢慢松動,日後再做另一次的內(nèi)視鏡逆行性膽胰管造影術(shù),把支架及結(jié)石取出。?

由于膽囊是空心的內(nèi)臟,結(jié)石會在膽汁里滾來滾去,無法固定,因此,無法像腎結(jié)石,可以運用碎石法,直接震碎。就算摘除膽囊,約有一○%的患者,還會在總膽管、肝內(nèi)膽管等膽道形成結(jié)石,每一到二年宜做一次腹部超音波檢查追蹤。?

膽結(jié)石保健3秘訣

一旦有了膽結(jié)石,就沒有任何有效的藥物、食物,可以溶解膽結(jié)石。做好保健要訣,才能減少膽結(jié)石突然作亂。?

1.定期做腹部超音波檢查:若膽囊塞滿結(jié)石或膽囊壁變厚,要積極面對。?

2.餐餐七分飽,定時定量:不油膩,別空腹,讓膽囊正常收縮,膽汁不沉積。?

3.適度喝水,控制膽固醇:可讓膽汁比較不濃稠,有助減少膽結(jié)石的產(chǎn)生。?

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