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脊椎側(cè)彎自我檢測(cè)的方法什么是脊椎側(cè)彎

時(shí)間：2022-05-14 12:02:30 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：在醫(yī)院我們經(jīng)常可以看到有家長(zhǎng)帶子女去檢查脊椎側(cè)彎的問(wèn)題，很多孩子都在無(wú)意之間被父母發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，那么現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)該怎么去判斷自己是否有脊椎側(cè)彎的毛病呢？有些孩子是發(fā)育中的青少年，在游泳或換衣服時(shí)無(wú)意

在醫(yī)院我們經(jīng)?？梢钥吹接屑议L(zhǎng)帶子女去檢查脊椎側(cè)彎的問(wèn)題，很多孩子都在無(wú)意之間被父母發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，那么現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)該怎么去判斷自己是否有脊椎側(cè)彎的毛病呢？

有些孩子是發(fā)育中的青少年，在游泳或換衣服時(shí)無(wú)意間被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。有些則已經(jīng)成年，年輕時(shí)因?yàn)楣φn忙碌或其他因素，沒(méi)有接受治療，成年後因?yàn)檠岜惩椿蛲庥^的因素，希望能獲得改善。

在與病人的交談中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對(duì)脊椎側(cè)彎的知識(shí)并不完整，甚至有些是非常謬誤的。脊椎側(cè)彎的分型方法頗為復(fù)雜，處理方式又隨著年齡的不同而有很大的差異，可說(shuō)是一門(mén)非常專業(yè)的學(xué)問(wèn)。以下將介紹脊椎側(cè)彎的重要知識(shí)，希望大家對(duì)這個(gè)影響脊椎健康的頭號(hào)隱形殺手有正確的認(rèn)識(shí)。

什么是脊椎側(cè)彎

脊椎如果從正面觀察，應(yīng)該是筆直的一條線，如果這條直線一旦彎曲了，就要考慮脊椎發(fā)生側(cè)彎了。依據(jù)美國(guó)脊椎側(cè)彎研究學(xué)會(huì)(SRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生測(cè)量脊椎正面X光的卡布角 (Cobb angle)，若大于10度以上，就定義為脊椎側(cè)彎。

脊椎側(cè)彎分為兩大類：如果側(cè)彎的形成是因人體左右肌肉張力的失衡所造成，而且脊椎本身并沒(méi)有固定的變形，我們稱之為「功能性脊椎側(cè)彎」。這類側(cè)彎通常是因?yàn)殚L(zhǎng)期的姿勢(shì)不良所致，度數(shù)一般不會(huì)太大（卡布角通常在20度以內(nèi)），只要做些肌肉的復(fù)健，并改正日常生活錯(cuò)誤的姿勢(shì)與動(dòng)作就能改善。?

如果脊椎的變形已經(jīng)固定，就是所謂的「結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎」了。結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎除了惡化風(fēng)險(xiǎn)高之外，對(duì)健康的危害也較大，例如內(nèi)臟壓迫、神經(jīng)壓迫、腰背疼痛、呼吸功能障礙等。要注意的是，功能性脊椎側(cè)彎如果時(shí)間久了，也會(huì)漸漸變成結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。所以家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要輕忽小孩的姿勢(shì)問(wèn)題，早期發(fā)現(xiàn)，早期改正，對(duì)孩子一輩子的健康是非常重要的。

如果依照脊椎側(cè)彎的嚴(yán)重度來(lái)分類，卡布角介于10-20度之間視為輕度側(cè)彎，卡布角在20-40度之間視為中度側(cè)彎，當(dāng)卡布角大于40度以上時(shí)就屬于重度側(cè)彎了。重度側(cè)彎不但惡化風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)健康的影響也較嚴(yán)重。

除了少部份脊椎側(cè)彎有先天或後天的原因之外，大多數(shù)的脊椎側(cè)彎目前醫(yī)界還找不到確定的原因，通常好發(fā)在發(fā)育中青少年的女性（女生的發(fā)生率是男生的八倍左右），稱之為「青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎」。在女性初經(jīng)來(lái)潮前後一年內(nèi)（共約兩年時(shí)間），是身體發(fā)育成長(zhǎng)最快速的時(shí)期，也是脊椎側(cè)彎惡化最明顯的時(shí)期。值得注意的是，這段時(shí)間恰好也是矯正脊椎側(cè)彎最關(guān)鍵的黃金時(shí)段。如果這段時(shí)間錯(cuò)過(guò)了正確的復(fù)健治療，日後要再矯正，效果就會(huì)事倍功半了。

脊椎側(cè)彎如何自我檢測(cè)青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎的盛行率約在2-3%左右，估算起來(lái)臺(tái)灣10-18歲的青少年，約有5-7萬(wàn)人有脊椎側(cè)彎問(wèn)題，但實(shí)際就醫(yī)的人數(shù)可能不到一半，這情況著實(shí)讓我們擔(dān)憂！早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治是處理脊椎側(cè)彎最重要的原則。問(wèn)題是脊椎側(cè)彎早期在外觀上通常沒(méi)有什么異狀，很難早期發(fā)現(xiàn)。因此一套簡(jiǎn)易準(zhǔn)確的自我檢測(cè)方法便是家長(zhǎng)們一定要學(xué)會(huì)的功課。以下介紹的脊椎側(cè)彎自我檢測(cè)，是我在臨床上教導(dǎo)家長(zhǎng)的方法，簡(jiǎn)單易學(xué)又非常準(zhǔn)確，在此與大家分享：檢測(cè)一：照鏡子，檢視身體兩邊是否不對(duì)稱？

左右耳朵、肩膀是否在同一水平線上？

左右腰線有一邊比較直、一邊比較凹？

雙手插腰，左右骨盆是否一邊比較高、一邊比較低？

檢測(cè)二：日常生活中的衣著是否有不對(duì)稱？

背背包時(shí)是否發(fā)現(xiàn)一邊的肩帶很容易往下掉？

女性內(nèi)衣一邊的肩帶是否很容易往下掉？

褲子或裙子總是會(huì)往某一邊滑動(dòng)？

買(mǎi)褲子時(shí)是否總有一邊的褲管需要改短？

檢測(cè)三：彎下腰，背部有一邊會(huì)拱起？

此法叫「亞當(dāng)檢測(cè)法」，請(qǐng)受試者向前彎腰，醫(yī)師站在受試者後方，眼睛與受試者的背部平齊，看脊椎中線兩邊的背部，是否對(duì)稱等高？若發(fā)現(xiàn)有一邊背部拱起、就要懷疑有結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。這是最容易、也是最敏感的檢測(cè)方法，家長(zhǎng)可以盡早幫小孩檢查，愈早發(fā)現(xiàn)，盡早矯治，效果愈好。

在治療方面，目前國(guó)際的共識(shí)是卡布角在45度以前是不考慮開(kāi)刀的。卡布角若在45度以上，且復(fù)健無(wú)法阻止側(cè)彎繼續(xù)惡化，才會(huì)考慮手術(shù)。脊椎側(cè)彎的復(fù)健矯治是一門(mén)非常專業(yè)的學(xué)問(wèn)，建議找專業(yè)的復(fù)健科醫(yī)師評(píng)估檢查。

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