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時(shí)間:2022-05-24 12:23:42 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:羊水是寶寶在媽媽肚子里賴以生存的地方,羊水過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響,孕婦羊水過(guò)多并非好事,容易印日臍帶脫垂而危及寶寶性命,羊水必須要在一個(gè)指定的范圍內(nèi)才能保障胎兒的健康。孕婦羊水多好不好羊水過(guò)多
羊水是寶寶在媽媽肚子里賴以生存的地方,羊水過(guò)多或者過(guò)少都會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響,孕婦羊水過(guò)多并非好事,容易印日臍帶脫垂而危及寶寶性命,羊水必須要在一個(gè)指定的范圍內(nèi)才能保障胎兒的健康。
羊水過(guò)多可分為急性和慢性二種。大多數(shù)患者的羊水量增加較緩慢,無(wú)明顯的主訴,為慢性羊水過(guò)多;若羊水量在數(shù)天內(nèi)迅速增加,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、胸悶、氣急、不能平臥等癥狀,為急性羊水過(guò)多。慢性羊水過(guò)多的發(fā)生率是急性羊水過(guò)多的3倍。隨著孕周的增大,羊水量不斷增加,到達(dá)妊娠36周,羊水量達(dá)到1L左右,以后逐漸下降;過(guò)期妊娠時(shí),羊水量可降到300ml以下。孕期羊水量超過(guò)2000ml者為羊水過(guò)多。
羊水過(guò)多時(shí)常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過(guò)多,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過(guò)度膨脹,壓力過(guò)高,易引起早產(chǎn);破膜后,如大量羊水涌出,腔內(nèi)壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中,可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明,羊水過(guò)多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過(guò)多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50%。
總的來(lái)說(shuō),孕婦羊水過(guò)多并非好事,但是過(guò)少也不行,必須要在一個(gè)指定的范圍內(nèi),才能保障胎兒的健康。
孕婦喝水多少跟羊水的多少,沒(méi)有太大的關(guān)系。唯一的關(guān)系就是,在孕早期時(shí),羊水的主要來(lái)源是母體的血液,所以孕早期時(shí)孕婦多喝水,對(duì)羊水是有好處的。隨著胎兒器官的慢慢發(fā)育,像胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來(lái)源。這時(shí)孕婦喝水的多少就跟羊水多少?zèng)]有什么關(guān)系了。
1、胎兒畸形:羊水過(guò)多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見(jiàn),約占50%,其中主要為開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。當(dāng)無(wú)腦兒、顯性脊柱裂時(shí),腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過(guò)多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多。
2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過(guò)多。
3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時(shí),兩個(gè)胎盤動(dòng)靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過(guò)多。
4、妊娠合并糖尿病:母體的高血糖水平導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過(guò)多。
5、胎兒水腫:羊水過(guò)多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。
6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過(guò)多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí),15%-30%可合并有羊水過(guò)多。
7、特發(fā)性羊水過(guò)多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況,應(yīng)由醫(yī)生排查造成羊水過(guò)多的原因。如果通過(guò)系統(tǒng)的超聲排查,排除了胎兒結(jié)構(gòu)和胎盤的異常,妊娠糖尿病孕媽也能很好地控制血糖的話,大部分羊水過(guò)多的胎兒,是可以考慮順產(chǎn)的。需要提醒大家的是,也有的孕婦一直查不到羊水過(guò)多的明確原因,這時(shí)候就只能聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)判斷了。
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