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時間：2022-05-05 09:54:10 編輯：nvsheng
導(dǎo)讀：b型肝炎很多人都沒聽過，但是換個說法乙型肝炎相信大家都明悟了，乙型肝炎病毒攜帶者在中國十分之廣，所以一定要做好預(yù)防工作。b型肝炎是什么乙型肝炎指的就是B型肝炎。因為中國會將A、B、C翻譯成甲、乙、丙。
b型肝炎很多人都沒聽過，但是換個說法乙型肝炎相信大家都明悟了，乙型肝炎病毒攜帶者在中國十分之廣，所以一定要做好預(yù)防工作。
b型肝炎是什么乙型肝炎指的就是B型肝炎。因為中國會將A、B、C翻譯成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的說法，這些都是從中國傳入日本的。在中國，B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的帶原者，據(jù)說超過1億人以上。我在北京的診所看診時，經(jīng)常遇到日本駐中的上班族，因為去了色情場所而感染急性B型肝炎。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒引起的疾病，該病毒可能導(dǎo)致肝臟病變，嚴(yán)重者甚至?xí)斐筛斡不蚋伟?。B型肝炎主要系透過與被感染者之血液、體液或其他分泌液的接觸而感染，例如傷口接觸、受污染注射器、周產(chǎn)期感染及性行為等。雖然目前普遍施打B肝疫苗，但仍有可能被傳染。
B型肝炎的發(fā)病潛伏期約45～180天，潛伏期長短與感染病毒量及宿主本身的免疫反應(yīng)有關(guān)，多數(shù)慢性B型肝炎患者初期無明顯癥狀，晚期發(fā)病可能出現(xiàn)厭食、腹痛、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、出疹、黃疸、褐色尿液、體重減輕等癥狀。
尚未感染B型肝炎病毒者，可注射疫苗以預(yù)防感染，而已確認(rèn)為B型肝炎帶原者，則應(yīng)定期接受醫(yī)師的診療，注射干擾素、口服抗病毒藥物，追蹤肝功能、B肝病毒量，并進(jìn)行肝臟超音波檢查等。
B型肝炎有「國病」之稱，大約每14人之中就有一人為B型肝炎帶原者。遠(yuǎn)離B型肝炎必須從生活中做起，除了飲食均衡、少吃含有黃麴毒素的食物外，應(yīng)養(yǎng)成正常的作息與適當(dāng)?shù)倪\動，避免過度勞累；此外，應(yīng)禁止飲酒、服用成份不明的藥物，未經(jīng)醫(yī)師指示亦應(yīng)避免食用保健食品，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。
B肝又包括以下幾種類型：急性B肝（急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎）、慢性B肝、重型B肝、淤膽型B肝、肝炎后肝硬化、小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、新生兒乙型肝炎，以及乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎等。
B肝常見臨床表現(xiàn)為：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、蜘蛛痣與腹脹腹瀉等功能異常。初期通常不太會有特殊的癥狀，因而難以及早發(fā)現(xiàn)。B型肝炎病毒會引起肝硬化和肝癌。
B肝主要是透過血液傳染，如輸血、傷口接觸、醫(yī)療器材、刺針、性行為等等，因此盡量避免與他人有血液上的接觸，例如共用牙刷、刮胡刀，或以消毒不全的針來針灸、刺青或穿耳洞等方式，均可以避免感染B肝。
對于B肝的治療目前主要以兩大治療方式為主，包括以調(diào)節(jié)免疫的注射型干擾素，以及核酸類口服藥物為主，患者一定要早期治療并且遵循醫(yī)師指示用藥。避免過于操勞、養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣，也都是不錯的保健方式。
感染一次就一生擁有嗎B型肝炎會經(jīng)由輸血、性行為傳染，也會在生產(chǎn)時因為母親是帶原者而傳染給孩子(垂直感染)。B型肝炎病毒會引起急性肝炎，同時也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌的病因。也有可能一直沒有癥狀出現(xiàn)，而變成一名帶原者。
過去，在發(fā)生急性肝炎后，只要產(chǎn)生了表面抗體(hepatitis Bsurfaceantibody,HBsAb)，就會被認(rèn)為“已痊愈”，但最近的研究則認(rèn)為并非如此。即使產(chǎn)生了抗體，血液中也不存在病毒，但病毒還是會一直停留在肝細(xì)胞中。若接受癌癥的化學(xué)療法造成免疫力下降的話，被認(rèn)為“已痊愈”的B型肝炎就有可能卷土重來，造成肝功能的惡化。
看來我們最好有這樣的認(rèn)知：“B型肝炎病毒只要感染一次就一生擁有”。換言之，“Once HBV, always HBV”。
基因型A的水平感染增加：
一直以來，對于B型肝炎的感染途徑，日本只重視從母親到孩子的垂直感染，而幾乎無視性行為所產(chǎn)生的水平感染。但近年來，日本因為容易造成水平感染、慢性感染化的外來種“基因型A”逐漸增加，而突然開始倡導(dǎo)水平感染的風(fēng)險。
B型肝炎之下還有子分類，這是透過基因所進(jìn)行的分類。子分類也是分成A、B、C，所以名稱就會像是“B型肝炎的基因型A”，實在是令人混淆不清的分類。不過，若要說日本過去沒有水平感染，我認(rèn)為事實并非如此。
比方說，單看透過性行而感染HIV，又同時感染了HBV的患者，其中確實是基因型A的帶原者占多數(shù)，但其中也不乏基因型C(注2)的帶原者。若說他們的B型肝炎都是透過母親垂直感染而來，又碰巧透過水平感染成為HIV帶原者，這種解釋也未免太過于自說自話了吧?；蛐虲也會造成水平感染(雖然頻率較低)，而且也會在感染后轉(zhuǎn)為慢性化，這才是比較合理的解釋。
日本的B型肝炎帶原者超過100萬人：
為了預(yù)防感染，絕大多數(shù)的國家都鼓勵為“所有”嬰兒，接種B型肝炎疫苗，但在日本卻以“水平感染很罕見”為由，到現(xiàn)在(撰寫本文時)為止，都尚未將B型肝炎疫苗列入定期接種的疫苗中。在日本，據(jù)說有超過100萬名以上的B型肝炎帶原者。要將其撲滅，理論上是有可能的，只是日本對這件事并未認(rèn)真。(注4)。
注1：“乙”在日本網(wǎng)絡(luò)用語中有“辛苦了”之意。
注2：原為較多日本人罹患的類型。雖然原本認(rèn)為，在成人后感染鮮少會變成帶原者……。
注4：2016年10月1日起，終于列入定期接種的疫苗中，但接種對象是2016年4月1日以后出生的0歲嬰兒，在這之前的出生的兒童，則維持自愿性接種。
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