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時(shí)間：2022-04-26 12:01:46 編輯：nvsheng
導(dǎo)讀：眼睛是我們的心靈之窗，所以保護(hù)眼睛是一件終身大事，而隨著時(shí)代的發(fā)展近視便成了一種普遍現(xiàn)象，所以很多人便通過(guò)使用角膜塑形鏡提高視力，不過(guò)角膜塑形鏡很多人使用后都后悔死了，同時(shí)還有國(guó)外一些地區(qū)是禁售的，這
眼睛是我們的心靈之窗，所以保護(hù)眼睛是一件終身大事，而隨著時(shí)代的發(fā)展近視便成了一種普遍現(xiàn)象，所以很多人便通過(guò)使用角膜塑形鏡提高視力，不過(guò)角膜塑形鏡很多人使用后都后悔死了，同時(shí)還有國(guó)外一些地區(qū)是禁售的，這也能充分說(shuō)明角膜塑形鏡的利與弊皆有，所以以下我們就一起來(lái)了解角膜塑形鏡，再來(lái)決定是否適合你。
角膜塑形鏡的起源角膜塑形鏡起源于美國(guó)，歷經(jīng)50年的發(fā)展，己在全球34個(gè)國(guó)家得到應(yīng)用；美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）終于在1998年5月批準(zhǔn)日戴型Ortho-K的臨床使用。2004年12月3日批準(zhǔn)了夜戴型Ortho-K的臨床使用。角膜塑形鏡共經(jīng)歷了四代設(shè)計(jì)，而前三代已經(jīng)不適合現(xiàn)代人們的需要，而最新一代設(shè)計(jì)屬于第四代，其治療效果較以往快速很多，所以又稱(chēng)為“快速塑形法”。患者配戴一夜后即有非常顯著的矯治效果，之后的治療期為10--30天，達(dá)到最終的治療效果?，F(xiàn)代角膜塑形鏡采用四區(qū)設(shè)計(jì)。四區(qū)分別為：基弧區(qū)，又稱(chēng)中央光學(xué)區(qū)或治療區(qū)；反轉(zhuǎn)弧區(qū)；定位弧區(qū)，又稱(chēng)配適弧區(qū)；和周邊弧區(qū)。
角膜塑形鏡的作用1、控制近視度數(shù)不再或減緩加深。
2、晚上佩戴角膜塑形鏡后，白天不需戴任何眼鏡，裸眼視力能夠達(dá)到1.0以上。
根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床報(bào)告，戴角膜塑形鏡與同期戴框架眼鏡的孩子相比，戴框架眼鏡每年增長(zhǎng)在75 —150度，戴角膜塑形鏡后多數(shù)患者的近視增速明顯減緩，并且很多孩子的近視度數(shù)能夠完全控制。北醫(yī)和美國(guó)的報(bào)告，年平均增長(zhǎng)在7、8度左右。所以說(shuō)不是一度不增長(zhǎng)，是相對(duì)不增長(zhǎng)。
安全:角膜塑性鏡屬于三類(lèi)醫(yī)療器械，在醫(yī)療器械里是要求最高的一種，在臨床上對(duì)安全性和有效性都有嚴(yán)格的規(guī)定，必須符合這些條件國(guó)家才能批準(zhǔn)投入生產(chǎn)和在臨床上的應(yīng)用。對(duì)于夜戴型的角膜塑性鏡，國(guó)家規(guī)定透氧值要求必須大于90，而目前威爾瑪應(yīng)用的角膜塑性鏡的透氧值是達(dá)到120，完全符合夜戴的要求，所以完全可以放心配戴。
材料:角膜塑形鏡就是采用高透氣透氧的高分子聚合材料，有彈性，韌性，吻合性好，即通常所說(shuō)的RGP材料，RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫(xiě)，即“透氣性硬質(zhì)材料”，它是在不透氣的硬質(zhì)材料PMMA基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。
角膜塑形鏡的優(yōu)點(diǎn)1、短期內(nèi)視力即可提高。
2、近視屈光度降低效果好，可無(wú)需再戴眼鏡或隱形眼鏡。
3、操作簡(jiǎn)易，使用方便。
4、沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，其它眼功能不受影響。
5、對(duì)青少年進(jìn)行性近視有抑制其發(fā)展的作用。
6、可滿(mǎn)足某些特殊職業(yè)（如運(yùn)動(dòng)員、潛水員、飛行員、演員、學(xué)生、軍人等）對(duì)遠(yuǎn)視力的要求。
7、夜戴晨取，白天無(wú)需帶鏡。視覺(jué)質(zhì)量良好，可滿(mǎn)足學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、工作等多種需求;
8、鏡片材質(zhì)具有高透氧、高生物相容性、抗沉淀性，對(duì)比傳統(tǒng)軟鏡大大減少了眼疾的發(fā)生。
9.重塑角膜幾何形態(tài)，并保持角膜經(jīng)常處于壓平狀態(tài)，抑制眼軸過(guò)快增長(zhǎng)；
主要是控制近視度數(shù)不增長(zhǎng)，不能徹底消除近視，會(huì)出現(xiàn)停戴后視力反彈的現(xiàn)象。關(guān)于角膜塑形鏡的危害目前沒(méi)有權(quán)威的論述，一般會(huì)因?yàn)椴僮鞑恍l(wèi)生引發(fā)眼部感染。
■對(duì)度數(shù)要求較為局限，不適用于高度近視和高度散光；不適用于600度以上的高度近視患者
■并非人人適合，對(duì)配戴者的依從性和衛(wèi)生習(xí)慣有一定的要求；配戴后的定期復(fù)查，且存在護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)不同程度的感染的可能；
■因人體素質(zhì)差異，部分患者配戴期間可能出現(xiàn)眼干等癥狀。
■若鏡片不符合標(biāo)準(zhǔn)如透氧性不夠等，患者可能出現(xiàn)角膜缺氧，導(dǎo)致角膜內(nèi)皮功能失常。
■成本相對(duì)較高，屬拋棄式隱形眼鏡，根據(jù)生產(chǎn)規(guī)格需定期更換。
角膜塑形鏡治療階段第一階段：前兩周為治療期，讓患者的視力或降低的度數(shù)達(dá)到預(yù)期效果。期間，醫(yī)師或視光師對(duì)患者的情況密切跟蹤，及時(shí)調(diào)整治療方案，包括配戴方式、配戴時(shí)間的長(zhǎng)短、調(diào)整鏡片、增加輔助性用藥等。患者須按規(guī)定和醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診和配合治療。
第二階段：進(jìn)入維護(hù)期，根據(jù)各人不同的情況，患者需要每天或隔天配戴鏡片一段(8-10小時(shí))時(shí)間，以保持治療效果。患者按時(shí)進(jìn)行月復(fù)診，在遇到異常情況時(shí)自動(dòng)停戴、自己點(diǎn)抗生素眼藥水并及時(shí)與醫(yī)師或視光醫(yī)生聯(lián)系。
配戴角膜塑形鏡后，不但能及時(shí)抑制近視度數(shù)的加深，還能實(shí)現(xiàn)白天不用戴任何眼鏡的神奇效果。
我相信這個(gè)問(wèn)題是所有配戴和想配戴塑形鏡患者最關(guān)心的問(wèn)題。角膜感染是佩戴角膜塑形鏡最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是角膜感染是可防可控的。
按照專(zhuān)業(yè)要求配戴角膜塑形鏡，注意衛(wèi)生情況是不會(huì)輕易產(chǎn)生感染的。另外角膜塑形鏡和不像軟性隱形眼鏡一樣直接接觸角膜的，而是利用中間的淚液將鏡片吸附在角膜外表面。
感染的主要原因是：手衛(wèi)生不合格，塑形鏡用水中有致病菌（自來(lái)水等），鏡盒不定期更換有細(xì)菌滋生等等。
另外無(wú)論是角膜塑形鏡、RGP還是軟性隱形眼鏡，身體抵抗力低下的時(shí)期盡量不要配戴（包括發(fā)燒感冒、病毒感染、眼科疾病急性發(fā)作期等），細(xì)菌病毒等感染到角膜就可能會(huì)發(fā)生角膜感染。這就是為什么角膜塑形鏡的護(hù)理要求如此嚴(yán)格，要用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理液浸泡、生理鹽水沖洗、定期A(yíng)B液消毒去蛋白，雙氧水也可以。
為什么說(shuō)角膜感染是可防可控的？角膜損傷是可逆的嗎？
首先角膜結(jié)構(gòu)的最外層——角膜上皮細(xì)胞是可再生的。因?yàn)榻悄じ腥臼怯羞M(jìn)展期的，初期發(fā)現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光流淚等現(xiàn)象時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)抗生素點(diǎn)眼和促上皮生長(zhǎng)來(lái)修復(fù)損傷的角膜上皮，并不會(huì)給眼睛帶來(lái)任何的后遺癥。就像嘴角發(fā)炎起泡，難道好了以后你的嘴就和以前不一樣了嗎？
1998～2001這幾年，角膜塑形鏡在中國(guó)驗(yàn)配量極速擴(kuò)大，就是當(dāng)時(shí)的OK鏡。2001年以后的幾年內(nèi)是塑形鏡的一個(gè)低谷，中間的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是2001年國(guó)內(nèi)13例OK鏡配戴者發(fā)生的嚴(yán)重角膜感染及潰瘍，治療不及時(shí)造成角膜不可逆的損傷，當(dāng)時(shí)國(guó)家沒(méi)有嚴(yán)格的審批和管理規(guī)定，不良事件接連發(fā)生，讓OK鏡退出了中國(guó)市場(chǎng)。OK鏡把眼睛戴瞎了這種夸大事實(shí)的謠言也是從那次事故中傳出來(lái)的。
國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)IAOA是角膜塑形鏡的國(guó)際性權(quán)威組織，規(guī)范著亞洲角膜塑形醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。驗(yàn)配角膜塑形鏡不是普通的商業(yè)行為，而是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療行為，必須要有醫(yī)師的參與才可以驗(yàn)配，因?yàn)椴l(fā)癥不是驗(yàn)光師可以處理的，在驗(yàn)配人員資質(zhì)、驗(yàn)配單位的設(shè)施方面，都有著相應(yīng)的嚴(yán)格要求，包括并發(fā)癥的上報(bào)制度都十分嚴(yán)格。
所以不要輕信某些小機(jī)構(gòu)宣傳的廣告，角膜塑形鏡一定要在正規(guī)的眼科醫(yī)院視光中心驗(yàn)配。
佩戴要求：角膜塑形鏡對(duì)適配人群是有要求的，如禁忌癥的排除、屈光度、綜合參數(shù)、角膜曲率值、年齡、眼部健康狀況、孩子的依從性、衛(wèi)生習(xí)慣等，綜合要求很高。
注意事項(xiàng)：硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發(fā)燒，眼睛有炎癥期間以及青光眼等眼病不宜戴。
角膜塑型片洗對(duì)了嗎除了強(qiáng)調(diào)清洗的重要性，鄭玠峰醫(yī)生也提到，由于坊間主打量身訂做的角膜塑型片鏡片弧度較大，蛋白質(zhì)沉淀的情形也較易發(fā)生。因此，建議有配戴鏡片習(xí)慣的民眾，外出時(shí)不僅要盡量減少接觸臟污空氣，平時(shí)更要養(yǎng)成每周固定使用去蛋白酵素液的習(xí)慣。至于去蛋白酵素液、鏡片清潔產(chǎn)品的挑選上，則建議可參考以下5原則挑選保養(yǎng)液，來(lái)清除鏡片上的變性蛋白質(zhì)沉積;減少變性蛋白質(zhì)造成眼睛不適，并維持角膜塑型片使用效果、確保鏡片正常使用壽命。
原則1：選用國(guó)際上知名大廠(chǎng)。
原則2：經(jīng)FDA認(rèn)證具有鏡片清潔效果。
原則3：仿單確實(shí)注明具有“殺菌、消毒、清潔”功能。
原則4：瓶裝外觀(guān)上是不是真正原裝進(jìn)口。
原則5：注意制造日期、使用期限。
示范6大正確清潔角膜塑型片及長(zhǎng)戴型隱形眼鏡鏡片的方式，提供給大家作為日常保養(yǎng)參考：
步驟1：謹(jǐn)記“內(nèi)外夾弓大立腕”的洗手口訣，充分清洗雙手，并將手上水珠甩干。
步驟2：以洗手乳清洗吸取鏡片的吸棒、保養(yǎng)盒，再將其沖洗干凈。
步驟3：用洗凈的雙手拔下角膜塑型片或隱形眼鏡。
步驟4：使用吸棒將鏡片放于食指上，于鏡片內(nèi)倒入1～2滴去蛋白酵素液，以指腹輕輕搓洗。
步驟5：接著使用經(jīng)消毒干凈的生理食鹽水沖洗鏡片，以確保沖洗后鏡片干凈。
步驟6：確保無(wú)去蛋白酵素液殘留后，再放入保養(yǎng)盒，倒入適量的專(zhuān)用多功能保養(yǎng)液即可。另一只鏡片依序重復(fù)步驟4～6即完成。
【醫(yī)生小叮嚀】：
最后，鄭玠峰醫(yī)生也提醒，一旦眼睛出現(xiàn)紅腫、熱痛，甚至搔癢等不適癥狀時(shí)，一定要立即停止配戴眼鏡鏡片。并盡速就醫(yī)讓專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生檢查，千萬(wàn)不可聽(tīng)信偏方治療，以免使病癥惡化而不自知。
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