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早上下床腳后跟痛是怎么回事_怎么辦

時(shí)間：2022-05-11 12:14:38 編輯：nvsheng

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最近早上下床腳后跟有點(diǎn)痛，已經(jīng)有1周的時(shí)間了，走一會(huì)兒有時(shí)會(huì)有所緩解。那么早上下床腳后跟痛是怎么回事?早上下床腳后跟痛怎么辦?

早上下床腳跟痛的原因

這可能是得了「足底筋膜炎」。我們的腳骨相當(dāng)精密且強(qiáng)壯，小小一只腳就有26塊骨頭，除了腳掌與腳趾的跖骨與趾骨外，腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等，為了固定這些骨頭，骨頭間有一百多條如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢系住。除了韌帶外，需要靠一條「脛后肌腱」，從小腿后側(cè)延伸到腳內(nèi)側(cè)來支撐起足弓；足底還有個(gè)扇形的結(jié)締纖維組織——筋膜，從跟骨延伸到五個(gè)腳趾，像「漁網(wǎng)」般撈住這些骨頭，在走路時(shí)，會(huì)隨著步伐一張一弛。這片足底筋膜就像是人體的天然避震器，承受我們?nèi)淼闹亓坎⑽諄碜缘孛娴姆醋饔昧ΑＷ愕捉钅ぱ讜?huì)發(fā)生的原因很簡單，“就是退化”。年輕時(shí)，足底筋膜因?yàn)橛袕?qiáng)壯的韌帶、肌腱協(xié)助，不需要花太多力氣在支撐腳，然而隨著年紀(jì)增長，身體各部位逐漸退化，韌帶、肌腱也不例外。此時(shí)正常使用，或許不致造成足底筋膜的傷害，但若體重過重、使用不當(dāng)，如時(shí)常走凹凸不平的路面、愛踩公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)退化的韌帶、肌腱不斷耗損、松掉，最后就只剩足底筋膜來支撐身體重量。也有些病患因?yàn)樘焐悴拷Y(jié)構(gòu)的瑕疵、重量分配不均，如高弓足的病患因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)拱起，會(huì)先傷到關(guān)節(jié)；扁平足的患者則是缺乏足弓，結(jié)構(gòu)往內(nèi)傾斜，最后都會(huì)傷到足底筋膜，也容易出現(xiàn)足底筋膜炎。

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下床腳跟痛是診斷指標(biāo)

當(dāng)足底筋膜炎發(fā)生后，病人最典型的主訴就是“一下床，腳跟就痛得受不了！”這也是醫(yī)生鑒別診斷的指標(biāo)。因?yàn)槿梭w60％的負(fù)重，須靠兩腳跟骨承受，每天走路跑跳，在跟骨與筋膜交界處，或稱接骨點(diǎn)，容易有撕裂傷。一般小撕裂傷，在休息、睡覺時(shí)“纖維母細(xì)胞”會(huì)幫忙修復(fù)好，但當(dāng)撕裂傷不斷、好不起來成了慢性發(fā)炎后，足底筋膜逐漸纖維化，血液循環(huán)變差，纖維母細(xì)胞就愈難進(jìn)入受傷區(qū)域修補(bǔ)組織。也因此只要是一段時(shí)間不用腳，如睡覺、久坐，要起身踩地時(shí)，正在慢性發(fā)炎、彈性已變差的筋膜無法應(yīng)付突如其來的張力，足跟就會(huì)有撕裂的痛感，需要過一段時(shí)間疼痛才會(huì)減輕。檢查病患的痛點(diǎn)，通常痛點(diǎn)會(huì)在足跟近內(nèi)緣處；再給病患照X光，會(huì)發(fā)現(xiàn)健康的足底筋膜會(huì)呈現(xiàn)完整清晰的弧線，若是典型的足底筋膜炎，因?yàn)椴≡畈粩喟l(fā)炎，或呈現(xiàn)水腫，X光會(huì)看不出弧線，再對(duì)照上述按壓的痛點(diǎn)，即可判斷是否為足底筋膜炎。許多足底筋膜炎患者因?yàn)槟挲g較大，在X光圖中，跟骨處易出現(xiàn)骨刺的退化現(xiàn)象，但骨刺并非足底筋膜炎的原因，拿掉骨刺并無益于改善足底筋膜炎的疼痛。

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藥物治療

口服非類固醇消炎止痛藥、注射類固醇。很多病患排斥吃藥，改用奇怪姿勢去躲掉疼痛，反倒會(huì)延伸出其他傷害。吃藥會(huì)讓病患減輕疼痛，但不會(huì)忘記疼痛，可以時(shí)時(shí)提醒讓腳休息。有些醫(yī)生會(huì)幫病患施打類固醇，但一打類固醇，痛感會(huì)迅速消失，病患容易忘記傷還在，持續(xù)磨損足底筋膜，病情反而惡化。

物理治療

包括超音波、短波，這兩種工具都是藉由物理產(chǎn)生熱能幫助組織再生。

足底筋膜伸展運(yùn)動(dòng)

手扶桌緣，弓箭步，慢慢身體往前傾，后足跟不離地，維持5～10秒，每天2～3次?；蚴侵谱饕粋€(gè)三角形箱子，高度約10公分，斜邊長大于自己的腳長，放在墻邊。扶墻，站上斜邊，維持5～10秒，重復(fù)5～10次，以伸展足底筋膜。

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