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時間：2022-05-23 13:20:17 編輯：nvsheng
導讀：哮喘是身邊比較常見的病了，很多人不清楚哮喘到底應該是去哪個科室看，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應該掛什么號?哮喘應該做什么檢查?哮喘應該掛什么號哮喘的話應該掛呼吸內(nèi)科，專家掛號收費標準有所不同，一般
哮喘是身邊比較常見的病了，很多人不清楚哮喘到底應該是去哪個科室看，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應該掛什么號?哮喘應該做什么檢查?
哮喘應該掛什么號哮喘的話應該掛呼吸內(nèi)科，專家掛號收費標準有所不同，一般普通專家門診17元，特需專家的話一百多兩百多的都有。
1.體檢
緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
2.實驗室和其他檢查
(1)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數(shù)不明顯，如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
(2)痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復。
(4)血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(6)特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發(fā)生過敏反應。
1.反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動有關。
2.發(fā)作時，在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3.上述癥狀可經(jīng)治療自行緩解。
4.癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)至少應有下列三項中的一項陽性：
(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性。
(2)支氣管舒張試驗陽性。
(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。
5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
外源性(吸入型)哮喘
多在6歲前發(fā)病，此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過敏原有關，有明確的變態(tài)反應性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性，一般以春秋常見;年長兒前驅(qū)癥狀以過敏性鼻炎為主，不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕，鼻粘膜呈蒼白色。
內(nèi)源性(感染型)哮喘
多見于成人型哮喘，病情比較嚴重，呈常年性或慢性的反復發(fā)作，沒有明顯的個人和家庭過敏史，也沒有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現(xiàn)，它的發(fā)病與外界過敏原關系不大。
混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后，由于病情控制不好而反復發(fā)病，最終導致體質(zhì)進一步衰弱，病人開始容易被各種細菌和病毒感染，易持續(xù)發(fā)作并且失去明顯的季節(jié)性。
肺源性哮喘
1：喘息性支氣管炎：患者除了慢性支氣管炎的癥狀：長期咳嗽、咳痰外，還伴有明顯的喘息，在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病，以中老年人居多數(shù)。如果病情控制不好，晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。?
2：支氣管肺癌：當癌瘤堵塞大支氣管時，可以引起喘息，病人呼氣、吸氣時都會感到困難。
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