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時(shí)間：2022-05-23 13:20:17 編輯：nvsheng
導(dǎo)讀：哮喘是身邊比較常見的病了，很多人不清楚哮喘到底應(yīng)該是去哪個(gè)科室看，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)?哮喘應(yīng)該做什么檢查?哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)哮喘的話應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科，專家掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，一般
哮喘是身邊比較常見的病了，很多人不清楚哮喘到底應(yīng)該是去哪個(gè)科室看，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)?哮喘應(yīng)該做什么檢查?
哮喘應(yīng)該掛什么號(hào)哮喘的話應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科，專家掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，一般普通專家門診17元，特需專家的話一百多兩百多的都有。
1.體檢
緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。
2.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
(1)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯，如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
(2)痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
(4)血?dú)夥治鱿瓏?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(6)特異性過敏原的檢測可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
1.反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)，在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3.上述癥狀可經(jīng)治療自行緩解。
4.癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：
(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。
(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。
(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。
5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
外源性(吸入型)哮喘
多在6歲前發(fā)病，此型哮喘的發(fā)生于吸入外界過敏原有關(guān)，有明確的變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性，一般以春秋常見;年長兒前驅(qū)癥狀以過敏性鼻炎為主，不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕，鼻粘膜呈蒼白色。
內(nèi)源性(感染型)哮喘
多見于成人型哮喘，病情比較嚴(yán)重，呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作，沒有明顯的個(gè)人和家庭過敏史，也沒有明顯的季節(jié)性。發(fā)作前有明顯的感冒、發(fā)熱等呼吸道炎癥表現(xiàn)，它的發(fā)病與外界過敏原關(guān)系不大。
混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后，由于病情控制不好而反復(fù)發(fā)病，最終導(dǎo)致體質(zhì)進(jìn)一步衰弱，病人開始容易被各種細(xì)菌和病毒感染，易持續(xù)發(fā)作并且失去明顯的季節(jié)性。
肺源性哮喘
1：喘息性支氣管炎：患者除了慢性支氣管炎的癥狀：長期咳嗽、咳痰外，還伴有明顯的喘息，在呼吸道感染時(shí)加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病，以中老年人居多數(shù)。如果病情控制不好，晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。?
2：支氣管肺癌：當(dāng)癌瘤堵塞大支氣管時(shí)，可以引起喘息，病人呼氣、吸氣時(shí)都會(huì)感到困難。
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