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時間:2021-11-17 22:53:53 編輯:本站整理
導讀:乙肝危害很大,具有一定的傳染性,并且可能遺傳給下一代,另外,部分病人還可能發(fā)展為肝硬化或者肝癌而死亡,下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下乙肝預防針為什么失效?抗體多久消失因人而異。
乙肝危害很大,具有一定的傳染性,并且可能遺傳給下一代,另外,部分病人還可能發(fā)展為肝硬化或者肝癌而死亡,下面5號網(wǎng)小編帶大家來看一下乙肝預防針為什么失效?抗體多久消失因人而異。
1、個體因素(疫苗沒問題的情況下)
1)免疫力差,起不了免疫反應
人類對乙肝病毒的免疫反應與其年齡、免疫力有很大的關系。疫苗接種后是否產(chǎn)生抗體,與機體本身的免疫功能關系密切。因此患有免疫缺陷疾病,因疾病需要長期使用免疫抑制劑、皮質(zhì)激素的人,患有惡性腫瘤、糖尿病、腎透析等免疫功能低下的人都會降低機體對疫苗接種的抗體應答。
如果把病毒入侵比作「打仗」,接種疫苗比作「軍事演習」,免疫力特別差的機體就像國家弱到一定程度連「軍事演習」都開展不起來,沒辦法產(chǎn)生有效的抗體來抵御病毒。
2)HBsAg陰性的乙肝患者
「注:HBsAg是乙肝病毒表面抗原,是乙肝病毒的外殼,不含DNA,因其常與HBV同時存在,常被用來作為傳染性標志之一,乙肝兩對半中的第一行,更多相關指標含義可查看。」
現(xiàn)在接種的乙肝疫苗多是通過基因重組技術「借雞生蛋」,讓酵母菌產(chǎn)生乙肝表面抗原這種蛋白,這樣既能起到免疫的效果,又沒有感染的風險。
疫苗沒問題的情況下,一半以上無或弱免疫應答者本身為乙型肝炎病毒感染者。約有5%~10%乙型肝炎患者HBsAg是陰性,但有乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA等其他證據(jù)表明實際上已經(jīng)感染乙肝病毒,像這類患者常常不能對乙肝表面抗原這種蛋白產(chǎn)生免疫反應,也就是對乙型肝炎疫苗是沒有應答的。
3)遺傳因素
不少弱應答個例均有家族性因素,父母對乙肝疫苗不敏感,子女也會不敏感;哥哥不敏感,弟弟也不敏感。這種現(xiàn)象至今未在遺傳學上找到基因水平的證據(jù),但大量的數(shù)據(jù)證實,這種因素是存在的。
4)其他原因
不良的生活習慣也會影響免疫效果,例如每天吸煙超過5支者,疫苗接種后抗-HBs應答率比不吸煙者低,熬夜、作息不規(guī)律、嗜酒者也是類似的,因此接種后注意保持一個正常健康的作息。
2、疫苗本身因素
如果免疫力正常沒產(chǎn)生抗體,那又是怎么回事呢,產(chǎn)生抗體的滴度與注射疫苗的劑量、種類等相關。當然,也與疫苗的保存也有關系,疫苗的最佳貯運溫度為2~10℃。一般而言,乙肝疫苗具有良好的熱穩(wěn)定性,山東疫苗商利用這點就是鋌而走險,但不按照規(guī)程來多多少少會影響疫苗接種的效果,這種行為必須受到嚴懲。
沒用冷鏈可能失效,錯用冷鏈也會失效,例如溫度過低會導致疫苗中佐劑膠體被凍結(jié),疫苗也隨之被破壞而失效。有些人為圖方便,剩下的兩證乙肝疫苗帶回家中冰箱存放,若貯存溫度過低,也會導致疫苗失效。
3、接種因素
接種部位以上臂三角肌為最優(yōu),其他部位的接種效果則較差,可能由于其他部位疫苗接種后受脂肪影層較厚的影響,進入血循環(huán)較緩慢,影響了疫苗對體內(nèi)免疫細胞的刺激。還有未按計劃時間接種,也會影響接種效果。
乙肝疫苗多久打一次,需要看是成人,還是幼兒,如果是剛出生的寶寶,一般是出生后24小時內(nèi),打一次乙肝疫苗,一個月后,再打一支,6個月后,再打1支,一共3針,因此,孩子父母需要注意這方面的問題。
而成年人,接種完乙肝疫苗以后,一般來說有效的保護時間在十年左右,但是也因人而異,因為每個人的免疫力是不同的,如果是高危人群接種過疫苗以后,那么在十年左右,最好再監(jiān)測一次。
1、加大接種劑量。目前,WHO推薦三針劑量都為10微克,對無應答或弱應答者,按0、1、6、12個月免疫程序加大基礎免疫劑量(每劑20微克),75%無應答和弱應答者抗體滴度可達標。每隔兩個月給予20微克乙肝疫苗,也可收到很好的效果。
2、增加疫苗免疫次數(shù)。對乙肝疫苗無應答,且非乙肝病毒感染者進行一次或數(shù)次的加強免疫是有效的,可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。
3、換種思路:例如變更接種途徑,常規(guī)肌內(nèi)接種無應答者,可改用皮內(nèi)多次接種法。還可以改變疫苗種類、改變疫苗組分或佐劑,可以提高疫苗的免疫效果,有時候更換一個廠家的疫苗或許能起效。
因為乙肝疫苗接種后不是所有人都能起到有效保護的,所以接種了乙肝疫苗要確保其能生效,才有保護的意義,如果在接種期間或者實在沒生效就更要注意保護自己了(避免血液傳播、體液傳播、母嬰傳播這三大途徑)。
另外,有時即使體內(nèi)產(chǎn)生了抗體也不一定能完全保護你「金剛不壞」,乙肝疫苗是針對主要、常見的病毒亞型而設計,如病毒亞型較為罕見或出現(xiàn)突變,乙肝疫苗難以起到保護作用。
完成免疫方案2周后表面抗體才逐漸達到峰值,應在完成免疫方案4周后檢測免疫效果。“大三陽”母親的嬰兒在9~15月齡期間須檢查表面抗原(看有沒有母嬰傳播)和表面抗體(看乙肝疫苗是不是免疫成功)。表面抗體滴度超過每毫升10毫單位(10mIU/ml)為有效,超過100mIU/ml為很有效。
當前的乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜(表面抗原)基因人工重組的。
外膜分子很大,重組的成分只取其主蛋白基因的小片段。
這種基因小片段與各種亞型的病毒基因都相同,除極個別有特定位點變異的病毒之外,能預防所有乙肝病毒傳染。
外膜基因是病毒DNA的小片段,要轉(zhuǎn)種到細胞里才能產(chǎn)生抗原蛋白。現(xiàn)在有兩種細胞產(chǎn)生的乙肝疫苗:酵母細胞產(chǎn)生的疫苗較強,一般小兒劑量每針5微克;倉鼠卵細胞產(chǎn)生的疫苗小兒劑量每針是10微克。
乙肝疫苗含有免疫力很強的表面抗原,能進入淋巴細胞內(nèi),刺激產(chǎn)生表面抗體,是能中和乙肝病毒的中和抗體。
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