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時間:2022-04-13 12:43:51 編輯:nvsheng
導(dǎo)讀:在生活中很多人會給自己購買保險,對于較多人來說買的最多的就是醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險之類的。近日有新聞報道31歲的小伙溺亡曾投保4份意外險,但只有一家保險公司賠付,一起來看看具體情況。31歲小伙溺亡曾投保4
在生活中很多人會給自己購買保險,對于較多人來說買的最多的就是醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險之類的。近日有新聞報道31歲的小伙溺亡曾投保4份意外險,但只有一家保險公司賠付,一起來看看具體情況。
31歲小伙溺亡曾投保4份意外險31歲的羅某,2020年6月17日在重慶市龍山街道盤溪河公園的河內(nèi)溺亡。而在半年前,他曾先后向四家保險公司投保意外險總額達(dá)250萬元。就在出事前一天,他還將相關(guān)保單信息發(fā)到了侄兒手機(jī)上。羅某溺亡后,除了一家保險公司與其家人自愿協(xié)商賠償部分保險金,另外三家保險公司均以各自理由拒絕賠付。在保險公司方面看來,羅某溺亡不屬于意外事故,其生前的一些行為,不排除其有自殺的嫌疑。此外,根據(jù)司法鑒定,羅某系在水中突發(fā)心衰而致溺水死亡。事后,羅某父母先后將另外三家拒賠的保險公司告上法院。2022年2月18日,紅星新聞記者從羅某父母的代理律師張俊忠處獲悉,其中一家被起訴的保險公司經(jīng)南充市中級人民法院二審后作出終審判決,判該保險公司賠償羅某父母保險金25萬元(總保額50萬)。法院認(rèn)為,羅某是水中突發(fā)心衰而致溺水死亡,但在水中發(fā)病不一定導(dǎo)致溺水,只可能溺水,羅某死亡的近因應(yīng)是溺水,屬于保險責(zé)任。但結(jié)合其他事實(shí)看,羅某有基于自殺下水的可能,在溺水是被動還是主動根據(jù)雙方證據(jù)無法確切認(rèn)定的情況下,一審依法作出給付50%保險金的處理并無不當(dāng)。羅某父母的代理律師張俊忠告訴記者,家屬此前已委托他繼續(xù)通過法律渠道向另外兩家拒賠的保險公司索賠。本月底,家屬與其中一家保險公司的糾紛將在武漢仲裁委員會開庭審理。
意外險賠償范圍是什么1、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
5、被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
意外險不理賠是哪些情況?1、妊娠意外:由于被保險人妊娠時意外風(fēng)險增加,所以多數(shù)意外險產(chǎn)品將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。目前只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風(fēng)險。?
2、個體食物中毒:食物中毒往往被視為跟體質(zhì)有關(guān),如果是個人中毒,保險公司是不承擔(dān)責(zé)任的,如果是3人或3人以上集體中毒,保險公司才會賠付保險金。?
3、因病摔倒死亡:身體健康的人摔倒并不會死亡,所以摔倒只是誘因,并不構(gòu)成決定性作用,這正是保險賠付的近因原則,即出現(xiàn)多個原因?qū)е滤劳鰰r,往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。?
4、過勞猝死:由于過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成,所以不屬于意外,一般的意外險均不賠償,有涵蓋了“猝死”責(zé)任的意外險才會賠償。
意外險具體指什么意外傷害險,即意外傷害保險,簡稱意外險,是以被保險人的身體作為保險標(biāo)的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險
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