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急性中毒的急救處理（急性藥物中毒的急救）

時(shí)間：2022-06-21 12:43:42 編輯：nvsheng

導(dǎo)讀：急性中毒的定義是毒物進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。下面小編給大家分享急性中毒的急救處理內(nèi)容，希望能夠幫助大家!急性中毒的急救處理中毒可分為急性和慢性兩

急性中毒的定義是毒物進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。下面小編給大家分享急性中毒的急救處理內(nèi)容，希望能夠幫助大家!

急性中毒的急救處理

中毒可分為急性和慢性兩大類，主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間所決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒，長時(shí)間接觸小劑量毒物則引起慢性中毒。

毒物的分類是根據(jù)來源和用途將毒物分為工業(yè)性毒物、藥物、農(nóng)藥和有毒動(dòng)植物。

中毒的原因根據(jù)不同將分為職業(yè)性中毒和生活性中毒。

職業(yè)性中毒在農(nóng)藥、化肥、藥物及各種化學(xué)試劑、工業(yè)原料等生產(chǎn)過程中不注意勞動(dòng)安全保護(hù)，接觸有毒的原料、中間產(chǎn)物、成品以及在有毒物品的保管、運(yùn)輸、發(fā)放、使用過程中違反安全防護(hù)制度均可引起中毒。職業(yè)性中毒以慢性中毒常見。

生活性中毒包括意外中毒，如用藥過量、誤食、誤服；故意中毒或自殺；非故意中毒，如濫用或成癮；謀害等。生活性中毒以急性中毒常見。

毒物的體內(nèi)過程

吸收毒物主要經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道三條途徑吸收。

分布毒物在體內(nèi)分布體液和組織中。

代謝肝是毒物在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的主要場所，其他如腎、腸、心、腦、脾、胰、肺、睪丸、腎上腺、甲狀腺、視網(wǎng)膜和各組織的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞也可進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。

排泄毒物可從各種途徑排出，如經(jīng)腎排泄，經(jīng)膽道排泄以及經(jīng)小腸、大腸的黏膜排泄，其中以腎臟最為重要。

中毒的機(jī)制是由于毒物的種類不同，中毒機(jī)制也不一致，常見形式為：局部刺激腐蝕、缺氧、麻醉、抑制酶活力、干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器的生理功能、變態(tài)反應(yīng)及受體競爭等。

急性中毒的急救措施

阻止毒物吸收及促進(jìn)其排泄。

皮膚黏膜接觸中毒者可用清水或適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)解毒劑的溶液洗滌，如石灰水、肥皂水或3%-5%碳酸氫鈉（小蘇打）作為酸性毒物劑。檸檬酸、醋或3%-5%醋酸作為堿性毒物的解毒劑，局部清洗。

吸入中毒者立即將患者搬離現(xiàn)場，置于空氣流通的地方。松開衣領(lǐng)、靜臥、保暖、清除患者口腔內(nèi)分泌物，托起下劾使頭稍微向后仰以利呼吸道通暢。必要時(shí)行人工呼吸和給氧，如有喉頭水腫，須行氣管切開。

口服中毒者可用以下方法促進(jìn)胃腸道毒物的排出。A、催吐：神志清醒而又合作者，可喝大量2%-4%微溫鹽水，0.2%-1%硫酸銅或牛奶3-4杯后，用壓舌板、棉棒、筷子等刺激咽部催吐。也可皮下注射阿樸嗎啡5mg，嗎啡中毒者禁用。B、洗胃：應(yīng)爭取時(shí)間徹底洗胃，一般在服毒后6h內(nèi)施行，以1:(5000-20000)高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉或溫開水，反復(fù)灌洗直至洗出液澄清為止，服強(qiáng)腐蝕性毒物，不宜洗胃。C、導(dǎo)瀉和觀察：在催吐或洗胃后進(jìn)行?？诜蛴晌腹芄嗳肓蛩徕c或硫酸鎂20-30g。中毒如為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥（如巴比妥類、鴉片類、顛茄類中毒等）所引起者，不用硫酸鎂，以免加深對中樞神經(jīng)和呼吸肌的抑制。體弱而有明顯失水或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕毒物中毒者忌導(dǎo)瀉。服毒后超過6h或服瀉藥后2h，可用生理鹽水或肥皂水清潔灌腸，以便清除進(jìn)入腸道毒物。

促進(jìn)毒物排泄，a、利尿：輸液增加尿量，能進(jìn)食者多飲水。同時(shí)應(yīng)用利尿藥（如20%甘露醇或呋塞米等）加速毒物排出。b、吸氧：可促進(jìn)某些有毒氣體的排出，如高壓氧治療急性一氧化碳中毒，效果良好。C、人工透析：血液透析和腹膜透析能從人體內(nèi)清除某些毒物，嚴(yán)重者應(yīng)早期透析，對清除巴比妥、安眠酮、苯妥英鈉、甲醇、乙醇、異煙肼、磺胺、水楊酸等有效，而對于有機(jī)磷法：如嚴(yán)重巴比妥、水楊酸鹽、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥或硼酸中毒等可考慮換血療法。

中毒后的急救措施

1．清除毒物無論是何種途徑的中毒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)小毒后，都應(yīng)盡可能地去除毒物，并使毒物不再進(jìn)入人體。如是呼吸道吸人中毒，應(yīng)迅速將病人移離中毒環(huán)境，至空氣流通處，并松開其衣服，注意保暖。

救護(hù)人員進(jìn)入有毒氣體現(xiàn)場，應(yīng)裁防毒面具，設(shè)法斷絕毒氣來源和排除環(huán)境中的毒氣，同時(shí)與有關(guān)救險(xiǎn)部門聯(lián)系。如毒物是經(jīng)皮膚酞膜沾染引起的中毒，立即用清水(禁用熱水)清洗。堿性毒物可用醋加清水沖洗，或用3％的醋酸或檸檬酸沖洗；酸性毒物可用肥皂水沖洗，或用3％碳酸氫鈉溶液沖洗。如毒物是由口服引起的中毒，應(yīng)立即催吐洗胃。洗胃的液體可用大量清水，或1：4000高錳酸鉀溶液，或2％一3％碳酸氫鈉溶液等，對具有腐蝕性的毒物，為保護(hù)胃動(dòng)膜，可用蛋清、牛奶、稠米湯、面糊等液體。

2．挽救生命? 嚴(yán)重的急性中毒，有時(shí)會(huì)很快引起呼吸、心跳驟停，此時(shí)應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇以挽救生命。

3．急送醫(yī)院?? 現(xiàn)場做一些緊急必要的處理后，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，途中嚴(yán)密觀察病情。對某些中毒現(xiàn)場，應(yīng)認(rèn)真了解情況；對可疑毒物及病人早期的分泌物、嘔吐物、尿液等盡可能收集，以到達(dá)醫(yī)院后供醫(yī)生了解、檢測，幫助診斷。

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